Kinesiotape bij een patellaluxatie
(Knieschijf uit de kom)
Er is bij u een patellaluxatie vastgesteld. De knieschijf zit nu weer op zijn plek. U heeft hiervoor van de verpleegkundige op de spoedeisende hulp een koker (van stof of gips) gekregen. Hieronder vindt u informatie over wat een patellaluxatie is en krijgt u informatie over de behandeling.
De patella loopt in een gootje van uw dijbeen, bij de knie. De patella zit in de strekpees van de knie verweven (de pees van de quadriceps). Ook bevinden zich rondom de patella bepaalde banden die voor stabiliteit zorgen. Bij een luxatie komt de patella naast het gootje van de knie te staan, meestal aan de buitenzijde. Hierdoor rekken de banden op. 
Op de afdeling spoedeisende hulp krijgt u een spalk (van gips of stof) om uw knie. De knie kan nu niet buigen. Daardoor krijgen de banden rondom de patella rust en kunnen beter genezen. Ook wordt de kans verkleind dat de patella opnieuw luxeert.
Na 1 week komt u terug op de gipskamer.
U krijgt uw patella ingetaped met kinesiotape, met daarbij ondersteuning van de fysiotherapie. Dit gebeurt op de gipskamer door de gipsverbandmeester. U bent niet in staat om direct auto te rijden of te fietsen, daarom moet u vervoer naar huis regelen.
In sommige gevallen wordt gekozen voor een andere nabehandeling dan tape. Indien dat op u van toepassing is, hoort u dat bij de eerste controle.
Kinesiotape wordt ook wel medical taping genoemd. Het is een elastische tape, die tegenwoordig veel wordt gebruikt in met name de sportwereld. Het is een behandelwijze die komt uit de jaren 70, van oorsprong uit Azië. De achtergrondgedachte is dat activiteit essentieel is om gezondheid te behouden of om te herstellen. Zodat de bloedcirculatie, lymfeafvoer, darmwerking enz. optimaal blijven.
Echter, als de activiteitmogelijkheden van het lichaam worden beperkt, zoals bij een patellaluxatie, kan dat veel gevolgen hebben voor de rest van het lichaam.
Het lichaam kan nu optimaal herstellen. Dus in het geval van uw patellaluxatie, zal het de spieren rondom de knie optimaal ondersteunen.
Voordelen:
- U kunt oefeningen doen, zodat het kniegewricht minder stijf wordt.
- Zwelling en blauwe plekken verdwijnen sneller.
- Uw spieren blijven zo optimaal mogelijk in conditie.
De tape kan op twee manieren worden aangebracht. Op welke manier bepaalt de gipsverbandmeester.
De huid wordt indien nodig eerst geschoren en schoongemaakt met alcohol. Na het aanbrengen is het aan te raden iets over de tape heen te dragen (met name de eerste 24 uur). Dit zorgt er namelijk voor dat het warm blijft en de plakkracht van de tape optimaal is.
Slapen
Het is vooral in de eerste week het beste om het been hoog te leggen. Dat wil zeggen dat de voet hoger is dan de knie en de knie hoger dan de heup. Dit is om het ontzwellen in de knie te versnellen.
Is de knie mooi slank, dan hoeft het been niet perse hoger te liggen. Het kan lekker zijn om een klein kussentje of opgerolde handdoek onder uw knie te leggen.
Douchen/bad
Met deze tape kunt u gewoon onder de douche. Baden wordt afgeraden. De tape niet inzepen, dan laat het eerder los en/of gaat het irriteren. Drogen moet deppend gebeuren, wrijven geeft eerder kans op loslaten.
Indien u naar fysiotherapie gaat, zullen zij de vervolgafspraken met u maken. Qua oefenen en qua tape.
Na zes weken maakt u een afspraak met de behandelend chirurg in het ziekenhuis, of eerder indien de fysiotherapeut of uzelf dat nodig vindt.
Indien u geen medebehandeling van de fysiotherapeut heeft, komt u elke week terug op de gipskamer voor behandeling en nieuwe tape.
U kunt de oefeningen doen die hierna in deze folder staan.
Na de zesde week zal er ook worden meegekeken door de behandelend chirurg.
Als u na het lezen van deze informatie nog vragen heeft, dan kunt u bellen met de gipskamer van het Ommelander Ziekenhuis Groningen. Telefoonnummer 088 – 066 1000 (maandag t/m vrijdag van 8.30 tot 16.30 uur).
Voor dringende vragen in de avonduren en in het weekend kunt u contact opnemen met de Spoedeisende Hulp (088 – 066 1000).
Opgesteld door fysiotherapie Beweegcentrum Winschoten.
Patellaluxatie
Het is van belang om op geleide van de klachten, oefeningen uit te voeren om uw spieren in conditie te houden. Het is de bedoeling dat u onderstaande oefeningen op geleide van de pijn uitvoert en de omschreven fasen aanhoudt.
Pijn
U mag tijdens de oefeningen een maximale pijnscore hebben van 4-5 op een schaal van 1-10. Lager is niet erg, 4-5 is een maximum.
Wanneer de pijnscore hoger is dan een 5 blijft u de oefeningen van de huidige fase doen of kunt u eventueel een fase lager gaan trainen, wanneer de pijnscore lager wordt dan een 4 kunt u naar de volgende fase gaan. Een kortdurende toename van de pijn tijdens de oefeningen die erna nog enkele uren aanhoudt is normaal. De pijn moet echter wel weer verminderen. De zwelling en een eventuele bloeduitstorting zal langzamerhand weer verdwijnen, dit kan enkele weken duren. De aangegeven series en herhalingen zijn bij benadering en kunt u op geleide van de klachten uitbreiden tot 3x 15 herhalingen alvorens u naar de volgende fase gaat. De oefeningen dient u 3 maal per dag uit te voeren. Neem bij vragen contact op met het Ommelander Ziekenhuis of uw fysiotherapeut bij Beweegcentrum Winschoten.
Doel : terugkrijgen vertrouwen in de knie, ondersteunen herstel.
Uitgangshouding: in langzit.
Oefening: leg een rolletje onder de knie en span de bovenbeenspieren aan, de hak komt dan van de bank omhoog. Houd 2 seconden vast.
2 series van 5 herhalingen.
In deze fase heeft u tape om uw knie.
Doel: herstel van beweeglijkheid, verbeteren spierfunctie.
Uitgangshouding: in zit of stand. Wanneer dit nog niet lukt dan kan de oefening ook in lig of langzit.
Oefening: schuif de hak van het aangedane been naar achteren waardoor de knie buigt. De hak mag steun nemen op de ondergrond en zodoende een glijdende beweging maken.
2 series van 5 herhalingen
Uitgangshouding: in stand.
Oefening: zet de voet van het aangedane been op een verhoging, bijvoorbeeld de eerste trede van de trap. Breng het gewicht van het achterste been rustig naar het voorste been terwijl de knie van het voorste been buigt. Krukken zijn niet noodzakelijk. In fase 2 en 3 kan deze oefening opgebouwd worden, om het zwaarder te maken kunt u de voet op de tweede trede zetten en bijvoorbeeld wat extra gewicht toevoegen door het gebruik van een dumbell in de hand.
2 series 5 herhalingen.
Doel: herstel van spierkracht, vertrouwen in het been verder opbouwen.
In deze fase staat het afbouwen van de krukken en tape centraal. De oefeningen richten zich op een normaal beweegpatroon en om het vertrouwen in de knie te herwinnen.
Uitgangshouding: in zit.
Oefening: de gebogen knie naar een volledige strekking brengen.
2 series 5 herhalingen.
Uitgangshouding: in ruglig of langzit.
Oefening: strek het aangedane been goed in de knie door de bovenbeenspier aan te spannen. Daaropvolgend het gestrekte been heffen tot de hak ongeveer 20 cm van de ondergrond af is. 
2 series 5 herhalingen.
Uitgangshouding: stand en eventueel steun nemen om het evenwicht te bewaren.
Oefening: u maakt een kniebuiging waarbij u beide benen symmetrisch belast. U begint met een kleine kniebuiging en mag dit op geleide van klachten uitbreiden.
2 series 5 herhalingen.
Uitgangshouding: in stand, eventueel met een klein steuntje.
Oefening: kom rustig op de tenen staan en daarna weer op de hele voet. Herhaal dit volgens de aangegeven series en herhalingen.
2 series 5 herhalingen.
Lopen
Probeer er tijdens het lopen op te letten dat u goed uw gewicht verplaatst van het ene naar het andere been. Bij elke stap raakt de hak van het voorste been als eerste de grond en rolt u vervolgens af tot aan de tenen waarna de volgende stap volgt. Probeer zoveel mogelijk hinken of mank lopen te vermijden.
Wanneer bovenstaande fases doorlopen zijn, zullen de dagelijkse activiteiten zoals lopen en fietsen weer zonder problemen gaan. Opbouwen van meer belaste activiteiten zoals sport kan dan weer plaatsvinden.