Orale glucose tolerantietest (suikertest) bij een zwangere vrouw

Insuline en glucose
Insuline is een hormoon dat ervoor zorgt dat glucose (suiker) in de lichaamscellen komt. Als je gegeten hebt, verwerken de darmen het eten en nemen glucose uit het voedsel op. Na de maaltijd komt er veel glucose in het bloed. Insuline zorgt ervoor dat het glucose in de lichaamscellen komt. Daardoor daalt de glucose in het bloed.

Zwangerschapsdiabetes
Als je zwanger bent, worden de lichaamscellen minder gevoelig voor insuline. Tijdens de zwangerschap maakt het lichaam extra insuline. Als je zwangerschapsdiabetes hebt, gebeurt dat niet genoeg. De glucose in het bloed is dan na de maaltijd te hoog. 
De baby krijgt daardoor te veel glucose via de placenta (moederkoek). Daardoor kan de baby te zwaar worden. Dit kan problemen bij de bevalling geven.

Behandeling
Met een dieet en extra beweging kun je ervoor zorgen dat de glucose in het bloed minder hoog wordt na de maaltijd. Als een dieet onvoldoende helpt, krijg je injecties met insuline.

Met een orale glucose tolerantietest bepalen we hoe de glucose in het bloed verandert na het drinken van een suikerdrank. Zo weten we of het lichaam voldoende insuline maakt om de glucose te verwerken. Is de glucose na het drinken van de suikerdrank te hoog? Dan heb je zwangerschapsdiabetes. Je krijgt deze test tussen 24 en 28 weken.

Iedereen die een verhoogde kans heeft op zwangerschapsdiabetes krijgt deze test. Ongeveer van 5% van de zwangere vrouwen krijgt zwangerschapsdiabetes. 

Je hebt een verhoogde kans op zwangerschapsdiabetes in de volgende situaties:

• Zwangerschapsdiabetes in een eerdere zwangerschap (dan krijg je de test al bij 16 weken en eventueel opnieuw tussen 24 en 28 weken)
• Overgewicht: BMI > 30 kg/m²
• Eerder kind met een geboortegewicht > 4500 gram of > p95
• Vader, moeder, broer of zus met diabetes
• Polycysteus ovarium syndroom
• Bepaalde etnische groepen waarin veel diabetes voorkomt: Zuid-Aziaten, o.a. Hindoestanen, vrouwen uit het Midden-Oosten, Marokko en Egypte
• Overlijden van een baby in een eerdere zwangerschap waarvoor geen oorzaak is gevonden

Je krijgt deze test ook als er in deze zwangerschap sprake is van:

• een nuchtere glucose tussen 6.1 en 6.9 bij de eerste bloedafname
• een grote baby
• veel vruchtwater

Vanaf 22.00 uur de voorafgaande dag mag je niet meer eten, drinken of roken. Je mag nog wel water of thee (zonder suiker of melk) drinken.  

Het onderzoek
Je meldt je op het afgesproken tijdstip op de prikpoli.
 

• De laborant neemt bloed af. Dit is voor de eerste waarde van de glucose in het bloed.
• Je drinkt de suikerdrank met daarin 75 gram glucose.
• Je wacht twee uur in de wachtruimte. Je mag tussendoor niet eten, drinken of roken en moet het rustig aan doen.
• Daarna neemt de laborant opnieuw bloed af.
• Hierna mag je weer eten, drinken en bewegen als je wilt.

Soms is de eerste waarde van de glucose te hoog. Dan hoef je de suikerdrank niet meer te drinken. Je weet dan al dat je (zwangerschaps)diabetes hebt.

Je hebt zwangerschapsdiabetes als:

• De waarde voor het drankje ≥ 7.0 mmol/l is òf
• De waarde na het drankje ≥ 7.8 mmol/l is.

De gynaecoloog bespreekt de uitslagen met je. Heb je zwangerschapsdiabetes? Dan krijg je een afspraak op de polikliniek Verloskunde voor de Diabetes Carrousel. Op dit speciale spreekuur heb je een afspraak met de gynaecoloog of verloskundige, de internist, de diabetesverpleegkundige en de diëtist. 
Verdere informatie over zwangerschapsdiabetes kun je lezen in de folder ‘Zwangerschapsdiabetes’.

Je kunt je via Certe aanmelden:

• klik op maak afspraak
• reden afspraak: zwangerschapsonderzoek OGTT
• nuchter: ja
• vul gewenste datum in
• vul plaatsnaam in
• gegevens invullen
• datum en tijd kiezen.

Wil je nadat je deze afspraak hebt gemaakt de polikliniek Gynaecologie bellen, voor het maken van een telefonische afspraak met de verloskundige voor de uitslag? De assistenten zijn op werkdagen bereikbaar van 08.00 – 16.30 uur via het telefoonnummer 088 - 066 1000.

Heb je nog vragen, dan kun je bellen met de afdeling Gynaecologie van het Ommelander Ziekenhuis. De assistenten zijn op werkdagen bereikbaar van 08.00 – 16.30 uur via het telefoonnummer 088-066 1000.